Odată cu trecerea timpului, modificările feței nu apar izolat. Linia mandibulară își poate pierde definiția, țesuturile obrajilor pot coborî, iar pielea de sub bărbie și de la nivelul gâtului poate deveni mai laxă.
Din acest motiv, atunci când se discută despre un lifting facial, chirurgul evaluează frecvent și gâtul. Cele două regiuni sunt strâns legate anatomic, iar tratarea lor împreună poate fi indicată atunci când semnele de îmbătrânire afectează atât partea inferioară a feței, cât și zona cervicală.
De ce fața și gâtul sunt evaluate împreună?
Partea inferioară a feței, mandibula și gâtul formează un ansamblu continuu.
Pe măsură ce țesuturile își pierd fermitatea, pot apărea:
- coborârea țesuturilor de la nivelul obrajilor;
- apariția „jowls”, adică acumularea de țesut de-a lungul mandibulei;
- estomparea liniei mandibulare;
- piele laxă sub bărbie;
- modificarea unghiului dintre bărbie și gât;
- benzi verticale vizibile la nivelul gâtului.
Dacă aceste schimbări sunt prezente simultan, tratarea unei singure zone poate lăsa o diferență vizibilă între față și gât.
Ce corectează liftingul facial?
Liftingul facial este orientat în principal către repoziționarea țesuturilor care au coborât odată cu procesul de îmbătrânire.
În funcție de tehnică, intervenția poate îmbunătăți:
- conturul mandibular;
- treimea inferioară a feței;
- jowls;
- coborârea țesuturilor obrajilor;
- anumite pliuri accentuate de deplasarea țesuturilor.
Un lifting facial modern nu înseamnă doar întinderea pielii. În multe tehnici, chirurgul lucrează și asupra structurilor mai profunde, precum SMAS-ul, un strat fibromuscular situat sub piele.
Repoziționarea acestor structuri permite ca pielea să fie apoi așezată mai natural peste noul contur.
Ce corectează liftingul cervical?
Liftingul cervical, numit și neck lift, este orientat către modificările de la nivelul gâtului și al zonei de sub bărbie.
Poate aborda:
- pielea laxă;
- pierderea definiției dintre mandibulă și gât;
- acumulările de grăsime sub bărbie;
- benzile platismale.
Platysma este un mușchi subțire și superficial al gâtului. Odată cu înaintarea în vârstă, marginile acestuia pot deveni mai vizibile și pot forma acele benzi verticale observate la unele persoane.
În anumite situații, chirurgul poate repoziționa sau apropia aceste structuri pentru a îmbunătăți conturul cervical.
De ce liftingul facial și cel cervical sunt frecvent asociate?
Mandibula reprezintă, practic, zona de tranziție dintre față și gât.
Dacă fața inferioară este ridicată, iar gâtul prezintă în continuare o laxitate importantă, rezultatul poate părea mai puțin coerent. Același lucru se poate întâmpla și invers.
Prin abordarea ambelor regiuni, chirurgul poate urmări o tranziție mai armonioasă între:
obraz → mandibulă → zona de sub bărbie → gât.
Scopul nu este obținerea unui aspect excesiv de întins, ci repoziționarea țesuturilor într-o manieră compatibilă cu anatomia și fizionomia pacientului.
Când poate fi suficient doar liftingul facial?
Liftingul cervical nu este necesar în toate cazurile.
O pacientă poate avea:
- jowls ușoare sau moderate;
- pierderea conturului mandibular;
- coborârea țesuturilor feței;
dar, în același timp, să păstreze o calitate bună a pielii gâtului și un contur cervical bine definit.
În această situație, intervenția se poate concentra mai ales asupra feței.
Când intră în discuție și liftingul cervical?
Asocierea poate fi luată în considerare atunci când există:
- piele în exces sub mandibulă;
- laxitate evidentă a gâtului;
- benzi platismale;
- depozite de grăsime submentonieră;
- pierderea unghiului dintre bărbie și gât;
- modificări importante atât la nivelul mandibulei, cât și al gâtului.
Decizia se bazează pe anatomie, nu doar pe vârstă.
Două paciente de aceeași vârstă pot avea nevoi chirurgicale complet diferite.
Cum se realizează un lifting facial și cervical?
Tehnica este adaptată fiecărui caz.
În liftingul facial, chirurgul poate repoziționa structurile profunde, poate redistribui anumite țesuturi și poate îndepărta controlat excesul de piele.
Atunci când este tratat și gâtul, intervenția poate include remodelarea grăsimii, repoziționarea platysmei și redraparea pielii cervicale.
În unele cazuri poate fi necesară și o incizie discretă sub bărbie pentru accesul la structurile centrale ale gâtului.
Unde sunt poziționate cicatricile?
În mod obișnuit, inciziile sunt plasate în zone care permit integrarea lor în contururile naturale:
- în jurul urechii;
- în pliurile din fața sau din spatele urechii;
- la nivelul liniei părului;
- uneori sub bărbie.
Poziția și lungimea cicatricilor depind de tehnică și de amploarea corecției necesare.
Cicatricile sunt permanente, însă aspectul lor se poate estompa progresiv pe parcursul procesului de maturizare.
Cum decurge recuperarea?
După un lifting facial și cervical sunt frecvente umflăturile, vânătăile și senzația de tensiune.
În primele zile este recomandată, de regulă, dormirea pe spate, cu capul ușor ridicat, pentru a limita edemul și presiunea asupra zonelor operate.
Activitățile se reiau treptat, iar efortul fizic intens este amânat conform indicațiilor chirurgului.
Aspectul din primele săptămâni nu reprezintă rezultatul final. Țesuturile au nevoie de timp pentru a se așeza, iar edemul se reduce progresiv.
În concluzie
Liftingul facial și liftingul cervical sunt intervenții distincte, dar pot deveni complementare atunci când procesul de îmbătrânire implică atât partea inferioară a feței, cât și gâtul.
Linia mandibulară este punctul de legătură dintre aceste două regiuni, motiv pentru care evaluarea lor împreună este importantă.
Un plan chirurgical corect pornește de la poziția țesuturilor, calitatea pielii, conturul mandibular și anatomia gâtului, astfel încât rezultatul să fie echilibrat și adaptat fizionomiei fiecărei persoane.